:: Аллергология ::

:: Информация ::

:: Поиск на сайте ::

:: Популярные статьи ::

Графеновый сенсор предупредит о надвигающихся приступах астмы

Каждый третий астматик является здоровым

В сахалинской областной больнице отметили Всемирный день борьбы с астмой

Мнение врача: аллергия – наследственное заболевание






Патогенез бронхиальной астмы

Версия для печати
Бронхиальная астма

В свете принятой в России клинико-патогенетической классификации бронхиальную астму делят на атопическую (неинфекционно-аллергическую) и инфекционно-аллергическую. Соответственно рассматривается и патогенез заболевания, различающимся при этих двух формах. При этом необходимо учитывать патогенез приступа и патогенез болезни. Приступ бронхиальной астмы всегда является результатом аллергической реакции в тканях бронхиального дерева. При атопической форме приступ бронхиальной астмы является результатом аллергической реакции с циркулирующими, гуморальными антителами (реагинами, относящимися преимущественно к IgE), фиксированными на сенсибилизированных тучных клетках, большое количество которых содержится в соединительной ткани бронхолегочного аппарата. При этом заболевании также выделяют иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую стадии (см. Анафилактический шок). Доказано участие в формировании приступа медленно действующего вещества анафилаксии, гистамина, ацетилхолина и других биологически активных субстанций, которые освобождаются под влиянием комплекса антиген - антитело.

В патофизиологической стадии атопической формы бронхиальной астмы возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол, повышение проницаемости сосудов, повышение слизеобразования в слизистых железах, возбуждение нервных клеток. На каком-то этапе болезни в аллергические механизмы, которые являются основным и первоначальным звеном, включаются механизмы второго порядка, в частности неврогенные и эндокринные. Необходимо иметь в виду и генетическую предрасположенность организма к атопическим заболеваниям (около 50%). Одним из конституциональных генетических признаков является снижение b-адренергической рецепторнои чувствительности, которая вызывает увеличение чувствительности гладкой мускулатуры бронхиол к действию гистамина, ацегилхолина и тем самым ведет к бронхоспазму.

Патогенез инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы преимущественно связан с аллергией клеточного (замедленного) типа, в механизме которой ведущую роль играют процессы раздражения аллергенами эпи-дермальных и соединительнотканных структур и формирование различных видов воспалений (в том числе и после кожных и провокационных ингаляционных проб через 12-24-48-72 ч и более).

Начальным этапом аллергической реакции клеточного типа является непосредственное специфическое взаимодействие сенсибилизированных лимфоцитов с аллергеном на поверхности сенсибилизированных клеток.



В гистологической картине наблюдаются черты пролиферации гистиомоно-цитарных элементов, создающих структуры туберкулоидного типа, массивная периваскулярная инфильтрация мононуклеарными клетками типа средних и малых лимфоцитов. При аллергической реакции клеточного типа, помимо фактора торможения миграции макрофагов (МИФ), выделяются другие гуморальные факторы (проницаемость лимфатических узлов, хемотаксис, лимфотоксин, кожно-реактивный фактор и др.). Объектом воздействия МИФ и других гуморальных факторов, которые рассматриваются иногда как биохимические медиаторы аллергической реакции клеточного типа, могут быть, кроме макрофагов и фибробластов, эпителиальные клетки, эндотелий стенок сосудов, неклеточные элементы (миелин) и др. Аллергия клеточного типа возникает как реакция на антигены микроорганизмов, но может также развиваться по отношению к очищенным белкам и простым химическим веществам в сочетании с аутологичным белком.

Ред. Ф. Koмapoвa


18/06/2007

:: Объявления ::

 
:: Последние новости ::

Ресвератрол может замедлить старение легких

Чистый воздух может усугубить глобальное потепление

Женщины страдают от астмы вдвое чаще, чем мужчины

Прием лекарств от изжоги во время беременности связан с астмой у потомства

Яблоки и помидоры полезны для легких